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院内感染対策

院内感染対策について 

基本方針

患者様やご家族をはじめ、病院に関わるすべての方を感染から守るため、標準予防策を基本とし、必要に応じて感染経路別予防策を徹底します 

感染対策に関する取り組み

1. 院内感染対策組織 

・病院長の諮問機関として 感染防止対策委員会 を設置 
・原則月1回開催し、必要時には随時開催 
・院内の感染関連問題を把握・改善する役割を担う 

2. 教育・研修 

・全職員を対象に、年2回以上の研修会・講習会を実施 
・各部署に感染対策マニュアルを配布し、基本理念と具体的手順を周知徹底 

3. 感染症発生状況の報告 

・薬剤耐性菌や院内感染の原因となる微生物を検出した場合、検査室から速やかに各部署へ通知 
・分離菌月報を作成し、委員会で共有し、必要に応じて追加対策を実施 

4. 院内感染発生時の対応 

・院内感染が疑われる事例が発生した場合、ICT(院内感染制御チーム) が速やかに対応 
・現状確認、疫学的調査、感染対策の徹底を行い、感染拡大防止に努める 

5. 患者様への情報提供 

・感染症流行時はポスター等で情報提供 
・感染防止の重要性や手洗い・マスク着用などについて理解と協力を呼びかける 

6. 抗菌薬適正使用 

・耐性菌予防のため、広域抗菌薬等について指定薬を定める 
・感染対策チームが抗菌薬使用量・効果を定期的に確認し、適正使用を推進 

7. 地域連携 

・感染対策の強化や医療関連感染発生時の助言を受けるため、姫路聖マリア病院と連携し情報共有を行う 

8. その他 

・職員は院内感染源とならぬよう、年1回以上の健康診断を受診し、B型肝炎・インフルエンザ等の予防接種を推進し、「院内感染防止マニュアル」を遵守する 
・マニュアルは最新のガイドラインに基づき適時改訂し、周知徹底する